Эпидемиологические данные подтверждают связь инсульта и употребления кокаина

Общеизвестно и обоснованно биологически, что у людей, употребляющий кокаин, чаще случается инсульт. Испанские ученые провели систематический обзор литературы, посвященной эпидемиологии этого повышения риска. Среди отобранных в обзоре исследований увеличение частоты нарушений мозгового кровообращения при употреблении кокаина варьировало от 2 раз до 19,7.

Проводился поиск литературы по январь 2014 года, а из 996 полученных публикаций после отбора и оценки качества подошло 9 — 7 исследований случай-контроль и 2 поперечных исследования. В большинстве найденных работ был недостаточный контроль вмешивающихся факторов. Восемь исследований было проведено в США и 1 — в Австралии. Размер изученной популяции в исследованиях случай-контроль составлял от 291 до 1368 больных, а в обоих поперечных исследованиях было 822332 участника.

В пяти из девяти отобранных работ было обнаружено повышение риска инсульта или атеросклероза у потребителей кокаина. Отношение шансов составило от 2,0 до 19,7. В одном из исследований случай контроль и в одном поперечном исследовании специфично рассматривалась связь использования наркотика и случаи геморрагического инсульта, отношение шансов составило 6,1 (95% доверительный интервал 3,3-11,8) и 2,33 (95% доверительный интервал 1,74-3,11), соответственно.

В другой работе не проведено различий между видами инсульта и отношение шансов для ишемического и геморрагического инсульта при употреблении кокаина оценивалось как 13,9 (95% доверительный интервал 2,8-69,4). В австралийском исследовании случай-контроль рассматривались патологоанатомические данные. Сравнивалось наличие атеросклероза церебральных сосудов в случае смерти при наличии отравления кокаином, опиоидами и в случае повешения. Если у умершего была интоксикация кокаином, то вероятность атеросклероза у него была в 14,3 раза выше, чем в случае смерти, связанной с употреблением опиоидов и в 4,6 раз выше, чем при повешении.

По мнению авторов, доступные эпидемиологические данные говорят о том, что употребление кокаина повышает риск инсульта. При этом необходимы более масштабные наблюдательные исследования для точной оценки риска с учетом вида инсульта, продолжительности использования наркотика, одновременного приема амфетаминов и других факторов.

Биологическая основа связи между употреблением кокаина и инсультом связана с повышением артериального давления, частоты сердечных сокращений, сужением сосудов, которые вызываются наркотиком и приводят к уменьшению мозгового кровотока и оксигенации и к увеличению сосудистого сопротивления в центральной нервной системе. Подобные эффекты сохраняются часами и могут вызывать ишемический или геморрагический инсульт.

Поделитесь записью: "Эпидемиологические данные подтверждают связь инсульта и употребления кокаина" с другими читателями!

Елена

Антон Павлович Чехов сказал: «Даже болеть приятно, когда знаешь, что есть люди, которые ждут твоего выздоровления, как праздника. Разве здоровье не чудо?»

Вас может заинтересовать...

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!