Семейная медицина повысит уровень здравоохранения

В конце прошлого года в нашей газе­те с­вое мне­ние по поводу реорганизации современ­ного здравоохране­ния высказала доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Республи­ки Северная Осетия Ала­ния Ольга БЕКУЗАРОВА. Она считает, что в первую очередь необходимо провести комплекс­ные реформы на федеральном уровне и их адекват­но профинансировать. Этого мож­но добиться, по ее мнению, путем сокраще­ния количества лечеб­ных учрежде­ний и созда­ния на их базе круп­ных многопрофиль­ных стационаров. Сократив количество ЛПУ, высвобождают­ся определен­ные финансы, которые мож­но направить на другие нужды здравоохранения.

Следующим этапом в реформировании и улучшении качества оказа­ния медицинской помощи в республике она считает созда­ние сети семей­ных врачей. «Ни одна страна в мире не достигла высокого уровня оказа­ния медицинской помощи, не введя у себя практику семей­ной медицины», – эти слова принадлежат Гипсу Тревору, советнику шотландского Колледжа для врачей в Великобритании.

– У многих читателей наверня­ка есть знакомые медики, которые наблюдали еще их родителей, потом самих, детей и внуков, – рассказывает Ольга Тотразовна. – Они становят­ся поистине семей­ными врачами не по статусу, а по призванию. Если мы рассмотрим историю здравоохране­ния в дореволюцион­ной России и советского здравоохранения, то убедим­ся в том, что и земские врачи, и врачи сельской амбулатории выполняли ту же работу, что и нынеш­ние семей­ные доктора. Лечили целые династии, оказывали помощь и занимались профилактикой.

Семейный врач постоян­но след­ит за состоянием здоровья вверен­ных ему людей. На первом уровне он сам может помочь в лечении и оздоровлении, а на вто­ром – отправляет на вторичную помощь. И вот толь­ко тогда ресурсы, которые выделяют­ся на медицинскую помощь, используют­ся эффективно.

– А в чем тогда отличие семей­ного доктора от участкового терапевта?

– О­но есть! Для того чтобы понять семейную медицину, прежде всего нуж­но изменить саму философию медицины. Нужно, чтобы все медработ­ники понимали разницу в подходах к человеку. И толь­ко тогда они будут работать как семей­ные врачи и медсестры.

Семейный врач отвечает за состоя­ние здоровья населе­ния своего участка. А для того чтобы отвечать, нуж­но людей информировать, диагностировать и учить, что с этой информацией делать. Такой пример: чаще всего заболевшему человеку медицинская помощь и не нужна, она может ограничить­ся лишь диетой и отдыхом. Ведь здоровье состо­ит из трех составляю­щих – физического, психического и социального. Семейный доктор должен при физическом лечении принимать во внима­ние его психическое и социаль­ное благополучие. Лишь небольшой процент людей заболева­ют настоль­ко серьезно, что вынужде­ны обращать­ся к врачу, и при этом их болезни зачастую настоль­ко типичны, что не вызыва­ют трудностей в диагностике. Помощь узкого специалиста пациенту требует­ся крайне редко, ну а с большинством наиболее распространен­ных недугов может справить­ся хорошо обученный врач общей практики. А иногда с человеком нуж­но толь­ко поговорить по душам, успокоить.

– По роду своей работы вы неоднократ­но выезжали в служеб­ные командировки, в частности, в Германию. А как там обстоят дела с семей­ными врачами и подготовкой этих специалистов?

– Находясь в этой стране, я изучала работу врачей всех профилей. Прошла и сертификацион­ные курсы по психосоматике, по организации работы органов здравоохране­ния Германии. Конечно, ключевую роль играет профессиональная подготовка. Немецкие семей­ные врачи сначала получа­ют общее профессиональ­ное образова­ние в медицинском вузе, а затем в тече­ние трех-четырех лет овладева­ют секретами своей специальности. На этом послед­нем этапе цель преподава­ния состо­ит в подготовке будущего семей­ного врача к лечению людей с различ­ными недугами. Его учат распознавать болезни на самых ранних стадиях, до их перехода в более тяжелые формы. Студенты знакомят­ся с разнообраз­ными диагностическими методиками, включая и те, которые ранее считались достоянием лишь узких специалистов. И, наконец, самое важ­ное – будущие семей­ные врачи учат­ся определять сферу своей компетенции: что они могут или не могут делать и в каких случа­ях долж­ны обращать­ся за консультацией к соответствующему специалисту.

– Выходит, семейный врач, принимает мужчин и женщин всех возрастов с различ­ными типами недугов. Так плюс к этому он еще и педиатр?

– Безусловно, он осуществляет профилактические осмотры детей и след­ит за их ростом, развитием и общим состоянием. Работа с ними включает иммунизацию против таких недугов, как столбняк, дифтерия и полиомиелит. Семейный врач леч­ит острые заболева­ния у маленьких пациентов — не толь­ко лег­ко протекающие, но и тяжелые, кроме того, он предоставляет почти всю необходимую помощь детям с хронической патологией, например, с диабетом.

– В идеале эта система может получать хорошие результаты и в профилактическом плане.

– Конечно! Повторюсь, в Германии семей­ные врачи выявля­ют такие факторы рис­ка тяжелых недугов, как артериальная гипертензия, высокие уровни холестерина, ожире­ние и курение, и рекоменду­ют больным соответствующие профилактику и терапию. У пожилых людей, как правило, наблюдает­ся несколь­ко патологических состояний, и семейный доктор контролирует их в комплексе, наблюдает таких пациентов и амбулаторно, и в стационаре, и дома.

Боль­ные часто приходят к своему доктору с проблемами, которые, казалось бы, не входят в сферу его компетенции — например, при депрессии, усталости, тревож­ных состояни­ях или стрессах. К слову, у наших врачей нет времени и жела­ния выслушивать чьи-то сетова­ния и душев­ные «порывы». А вот немецкие семей­ные врачи владе­ют основами психологических зна­ний и помога­ют пациентам решать многие проблемы. И я думаю, это здорово, потому что все знают: если человек настроен решитель­но и у него есть надежда, он сможет побороть любой недуг.

Наверное, здорово, когда личный врач постоян­но наблюдает всех членов семьи от рождения, знает все их заболевания, наследственность. Занимает­ся первичным обследованием, провод­ит профилактические осмотры, организовывает ежегодную диспансеризацию. Нет этих бесконеч­ных очередей в участковых поликлиниках, гоне­ний пациентов от специалиста к специалисту. Ну, и конечный результат – все эти усилия будут способствовать улучшению качества оказа­ния медицинской помощи и повышению уровня жизни населения. Как бы там ни было, эта точ­ка зре­ния заслуживает внима­ния и права на существование. Может, и мы уже в недалеком будущем, как в кино, при необходимости будем вызывать не карету скорой помощи, а доброго, умного, «своего» доктора?

Автор: Н. ГОГАЕВА
Источник: Семейная медицина повыс­ит уровень здравоохранения

Поделитесь записью: "Семейная медицина повысит уровень здравоохранения" с другими читателями!

Елена

Антон Павлович Чехов сказал: "Даже болеть приятно, когда знаешь, что есть люди, которые ждут твоего выздоровления, как праздника. Разве здоровье не чудо?"

Вас может заинтересовать...

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!