Оставайтесь с нами
Заболевания

«Держите» диабет под контролем!

врач-диабетолог Евге­ния Атомян

Сегодня наш гость — врач-эндокринолог Вологодской област­ной клинической больницы, сертифицированный врач-диабетолог Евге­ния Атомян, с которой мы беседуем о причинах заболева­ния сахарным диабетом, его профилактике и лечении.

По мнению Евгении Атомян, большинство боль­ных сахарным диабетом долгое время не зна­ют о своем заболевании, протекающем скрытно.

— Евге­ния Арутюновна, в чем, на ваш взгляд, особая актуальность проблемы сахар­ного диабета?

— Она в том, что сегодня, на мой взгляд, есть все основа­ния говорить, что его распростране­ние в мире нос­ит эпидемический характер. По мнению специалистов, «официальные» показатели заболеваемости не соответству­ют ее истин­ной распространенности. Мож­но полагать, что уровень заболеваемости сахарным диабетом как минимум в два, а то и в три раза больше, поскольку большинство боль­ных по­ка не зна­ют о своем заболевании, протекающем латентно, то есть скрытно.

— В чем выражает­ся это заболевание?

— Сахарный диабет — эндокринно-обмен­ное заболевание. О­но характеризует­ся хронической гипергликемией или, как говорят в обиходе, повышением уровня сахара в крови и нарушением всех видов обмена веществ. Это обусловле­но абсолют­ной или относитель­ной инсулиновой недостаточностью.

Современная классификация сахар­ного диабета выделяет несколь­ко видов диабета: I тип (или инсулинзависимый), II тип, диабет беремен­ных и другие. Сахарный диабет 1 типа развивается, как правило, в возрас­те до 40 лет и чаще всего он более тес­но обуслов­лен наследственно-генетической предрасположенностью.

Сахарный диабет II типа, который составляет 90% всех случаев заболеваемости, протекает преимуществен­но с относитель­ной инсулиновой недостаточностью. Углеводный обмен у этих боль­ных в тече­ние всей жизни часто удает­ся компенсировать диетой в сочетании с достаточ­ной физической нагрузкой и/или дополнительным приемом сахаро-снижаю­щих препаратов либо инсулином. Заболева­ние развивает­ся в сред­нем и пожилом возрасте, гораздо реже встречает­ся у молодых лиц и детей.

— Какие симптомы наиболее характер­ны для того, чтобы заподозрить у челове­ка сахарный диабет?

— Основ­ными признаками сахар­ного диабета являются: учащен­ное обиль­ное мочеиспускание; постоянная жажда и сухость во рту; сниже­ние веса, кожный зуд, слабость. Все эти симптомы развивают­ся стремительно, как правило, у пациентов с диабетом I типа. А вот сахарный диабет II типа на протяжении длитель­ного времени может практичес­ки не заявлять о себе — пациенты ред­ко обраща­ют внима­ние на сухость во рту или повышенную утомляемость.

Имен­но по этой причине во многих случа­ях заболева­ние выявляет­ся совершен­но случайно. Поэтому при наличии даже небольших подозре­ний лучше пойти в поликлинику по месту жительства и посоветовать­ся с эндокринологом или терапевтом.

— Как известно, сахарный диабет чреват развитием угрожаю­щих жизни осложнений…

— Да, это так. Прежде всего он представляет собой существенный фактор рис­ка развития диабетической макроангиопатии (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная болезнь, облитерирующие заболева­ния периферических артерий) и микроангиопатии (диабетическая ретинопатия и нефропатия).

Диабетическое пораже­ние периферических нерв­ных волокон влечет за собой наруше­ние чувствительности, как следствие — образова­ние трофических язв ног, а в запущен­ных случа­ях — ампутацию ног.

Диабетическая микроангиопатия привод­ит в терминаль­ной стадии к слепо­те и почеч­ной недостаточности. В частности, сахарный диабет — основная причина слепоты у взрослых, а диабетическая нефропатия возникает у 10% боль­ных и неред­ко требует примене­ния гемодиализа.

— Мож­но ли избежать заболевания, если, например, болели или боле­ют близкие родственники, то есть имеет­ся наследственная предрасположенность?

— Наследственная предрасположенность не означает фаталь­ной неизбежности. У пациентов с сахарным диабетом II типа с избытком массы тела или ожирением нарушает­ся механизм поступле­ния инсулина в клетку, который работает по типу «ключ-замок». Получается, что при избыточном содержании глюкозы в крови клет­ка остает­ся «голодной». По данным Всемир­ной организации здравоохранения, при ожирении 3 степени сахарный диабет встречает­ся в 30 — 40 раз чаще.

Поэтому лече­ние этого заболева­ния начинает­ся с диеты. Исключают­ся продукты, быстро повышающие сахар в крови, — сладости, сахар, лимонады, фруктовые соки, а также высококалорий­ные продукты.

Бел­ки долж­ны присутствовать в дие­те в достаточном количестве, но в редких случа­ях (при почеч­ной недостаточности) врач рекомендует их ограничение. Цель диеты — медлен­ное сниже­ние веса, но не голодание. Нормальный вес приближен­но равен: “рост (в см) — 100”.

Таким образом, если диабет I типа представляет собой генетичес­ки обусловлен­ное аутоиммун­ное заболевание, приводящее к гибели ответствен­ных за выработку инсулина клеток, то сахарный диабет II типа — типичная «болезнь образа жизни». Наследственность, конечно, тоже играет свою роль, но при отсутствии ожире­ния риск развития заболева­ния снижается.

Хочу подчеркнуть, что здоровый образ жизни, а также хорошо организован­ное и актив­но проводимое лече­ние позволяет добить­ся существен­ного замедле­ния прогрессирова­ния болезни. Конечно, все очень индивидуально, но в большинстве случаев люди, которые это осозна­ют и добросовест­но выполня­ют рекомендации врача, могут жить полноцен­ной жизнью до глубокой старости.

На территории области сахарный диабет в структуре эндокрин­ной патологии занимает пер­вое место. За послед­ние 18 лет чис­ло боль­ных увеличилось более чем в два раза, и на 1 января 2014 года состави­ло 38118 пациентов.

Елена

Антон Павлович Чехов сказал: "Даже болеть приятно, когда знаешь, что есть люди, которые ждут твоего выздоровления, как праздника. Разве здоровье не чудо?"

Оставить свой комментарий

Правила общения на сайте:

— Комментарии проходят премодерацию.

— Здесь нет демократии и мы не обсуждаем свои решения.

— Мы рады адекватным собеседникам.

Простейшие нормы приличия позволяют пройти наш «фейс-контроль», если вам сложно понять нашу речь, специально для вас: правила комментирования на сайте.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Ещё несколько последних записей в рубрике
Заболевания
аллергия запахи
Болезнь нашего времени

Тематика записи: зуд при аллергии, аллергия заболевание, как снять аллергию, аллергия симптомы и лечение, что...

Заболевания
головная боль
Головная боль при артериальной гипертонии

Артериальная гипертония выявляется у 15–20% населения. У большинства (90–95% больных) она носит эссенциальный характер (гипертоническая...

Заболевания
гипертония рецепты
Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония

Гипертоническая болезнь — заболевание, основным признаком которого является повышение артериального кровяного давления. В основе заболевания...

Заболевания
гипертония риск
Артериальная гипертония и сахарный диабет, принципы лечения

Сахарный диабет и артериальная гипертония — две взаимосвязанные патологии, которые обладают мощным взаимно усиливающим повреждающим действием,...

Заболевания
гипертония аюрведа
Аюрведа — традиционные рекомендации при лечении гипертонии

Гипертония — одно из самых распространенных и осложнений и причин сердечных заболеваний. Сердце прокачивает кровь под...

загрузка...
загрузка...
загрузка...
Популярные публикации

VechnoZdorov.ru - Все права сохраняются за их правообладателями. Могут содержаться материалы для возраста 16+ и IQ 135+. Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Курение, употребление алкоголя, самолечение - вредят вашему здоровью. Спорт, смех и секс благотворно влияют на ваш организм. Выбор остаётся за вами. Относительно постановки диагнозов, применения любых препаратов или методов лечения обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Do NOT follow this link or you will be banned from the site!